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太康一民工姬某在建筑工地施工過程中不慎摔倒，當(dāng)場死亡。保險公司到達(dá)事故現(xiàn)場后以不屬理賠范圍為由拒絕理賠，但未告知死者家屬進(jìn)行尸檢，后尸檢被延誤。姬某親屬遂將該保險公司訴至河南省太康縣人民法院。近日，太康法院依法審結(jié)該起人身保險合同糾紛案件，依法判決被告中國太平洋人壽保險股份有限公司周口支公司賠付原告方保險金20萬元。
法院經(jīng)審理查明，姬某系太康縣城郊鄉(xiāng)居民，鄭州建安建筑工程有限公司所屬職工。鄭州建安建筑工程有限公司于2012年7月15日為職工在中國太平洋人壽保險股份有限公司周口中心支公司處購買了2份建筑工程(B)團(tuán)體意外傷害保險，保險期限分別為半年，責(zé)任限額均為10萬元。該保險的受益人是該公司的職工和其法定繼承人，2012年9月16日上午，姬某在鄭州建安建筑工程有限公司承建的太康縣民心花園28號樓施工時，發(fā)生意外不慎摔倒在鋼筋上，后腦勺受傷，醫(yī)生在短時間內(nèi)趕到后發(fā)現(xiàn)姬某已死亡。鄭州建安建筑工程有限公司及時通知了被告中國太平洋人壽保險股份有限公司周口中心支公司，被告方人員到達(dá)現(xiàn)場后卻以姬某的死亡不屬于保險合同約定的賠付范圍為由予拒絕賠償。因保險公司未及時通知原告方家屬進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致原告方未進(jìn)行尸檢即將姬某埋葬，尸檢被延誤。
法院認(rèn)為，鄭州建安建筑工程有限公司與被告中國太平洋人壽保險股份有限公司周口中心支公司保險合同，是投保人和保險人的真實(shí)意思的表示，合法有效。姬某在保險期限內(nèi)，發(fā)生意外不慎摔倒死亡，符合該保險合同約定的保險范圍，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國保險法》的有關(guān)規(guī)定，“保險人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補(bǔ)充提供”。而該案的被告并沒有證據(jù)證明其通知了受益人要求其進(jìn)行尸檢，故被告應(yīng)承擔(dān)因沒有尸檢而產(chǎn)生的不利后果。法院遂依法作出前述判決。
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